O Laboratório de Exercício e Reabilitação Cardiovascular, Unidade de investigação do Centro Cardiovascular da Universidade de Lisboa (CCUL) da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (FMUL), desenvolve a sua atividade em três grandes valências: Ensino, Investigação e Clínica (incluindo doentes cardiovasculares e prevenção na Comunidade).
Ensino
A Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, é pioneira no país, na implementação de um Mestrado em Reabilitação Cardiovascular, contribuindo para a excelência da especificidade profissional e da investigação científica nesta área.
O Curso de Mestrado em Reabilitação Cardiovascular tem como objetivos fundamentais promover a formação profissional específica de excelência dos profissionais de saúde que integrem ou pretendam integrar equipas multidisciplinares de prevenção e reabilitação cardiovascular; e em desenvolver com rigor a investigação científica avançada nas áreas da prevenção primária e secundária e da reabilitação cardiovascular.
Investigação
No contexto de uma Medicina encarada como um todo, a investigação e a prática clínica integram conjuntamente o conhecimento científico e a sua implementação. A clínica baseia-se em resultados comprovados cientificamente, envolvendo mecanismos fisiopatológicos e efeitos das intervenções terapêuticas. Por outro lado, a atividade assistencial serve de suporte à investigação clínica, permitindo questionar pressupostos estabelecidos e alcançar novas conclusões.
O Laboratório de Exercício e Reabilitação Cardiovascular encontra-se equipado e preparado para avaliar a capacidade funcional e a função cardíaca em repouso ou em esforço, através da realização de uma prova de esforço clássica ou cardiorrespiratória, em passadeira ou em cicloergómetro, e a avaliação ecocardiográfica. Estas técnicas permitem avaliar pessoas com doença cardiovascular e/ou auxiliar no diagnóstico, no prognóstico e na resposta a uma determinada intervenção (e.g. reabilitação cardiovascular).
As principais linhas de investigação centram-se em estudar os efeitos agudos e crónicos do exercício físico em pessoas com doença cardiovascular diagnosticada; Efeitos dos diferentes tipos de treino e respetivos mecanismos de ação na insuficiência cardíaca e na doença coronária; Exercício físico e inflamação; Exercício físico e sistema nervoso autonómico; Exercício físico e remodelagem cardíaca; Reabilitação Cardio-Oncológica e Neurológica; Preditores de respondedores e não respondedores ao exercício físico.
Clínica
O Programa de Reabilitação Cardiovascular do CHULN/FMUL-UL abrange toda a cronologia desde o internamento (fase I), passando pela fase ambulatória precoce (fase II) até à fase de manutenção (fase III - comunitária).
O Laboratório de Exercício e Reabilitação Cardiovascular serve as fases 2 e 3 da Reabilitação Cardiovascular, avaliando a capacidade funcional e função cardíaca dos doentes em programa.
O Centro de Reabilitação Cardiovascular da Universidade de Lisboa (CRECUL), surgiu com a parceira da Faculdade de Medicina de Lisboa – Universidade de Lisboa, a Faculdade de Motricidade Humana – Universidade de Lisboa e o Estádio Universitário de Lisboa. A sua atividade é reconhecida pela Universidade de Lisboa como uma iniciativa de carácter comunitário, com a finalidade de promoção da saúde e prevenção secundária que, por sua vez, potencializa a formação de estudantes nas diversas especialidades no contexto da saúde.
Para além do CRECUL, o Laboratório de Exercício e Reabilitação Cardiovascular desenvolve outras ações de apoio à comunidade, nomeadamente, através de ações estratégicas junto à população portuguesa na prevenção primária e secundária com vista à promoção de estilos de vida saudáveis.
A Reabilitação Cardiovascular (RCV) é uma intervenção estruturada e multidisciplinar realizada em pessoas com doença cardiovascular, após evento agudo (enfarte do miocárdio, agudização de insuficiência cardíaca, cirurgia cardíaca, implantação de dispositivos cardíacos, intervenção percutânea) destinada a promover:
- a prevenção de eventos cardíacos (enfarte do miocárdio, arritmia, insuficiência cardíaca, morte cardiovascular) e de descompensação cardíaca (agravamento ou início de insuficiência cardíaca);
- a recuperação ou melhoria da capacidade funcional;
- a estabilidade psicológica;
- a alimentação equilibrada e adequada;
- o controlo dos fatores de risco cardiovascular.
Após o tratamento agudo de uma intervenção cardíaca, o objetivo é recuperar e melhorar os doentes, modificando o estilo de vida, minimizando o risco cardiovascular e reinserindo os doentes na sua vida pessoal, social e profissional.
No Centro de RCV da FMUL/CHULN, temos um programa de RCV certificado pela Associação Europeia de Cardiologia/Sociedade Europeia de Cardiologia (EAPC/ESC).
Este programa abrange toda a cronologia desde o internamento, passando pela fase ambulatória precoce até à fase de manutenção (comunitária).
Inclui um importante componente de avaliação dos doentes, a prova cardiorrespiratória, destinada a avaliar objetivamente a capacidade funcional e a orientar a prescrição de exercício físico. A avaliação e intervenção em nutrição e psicologia são componentes essenciais do programa, complementando as sessões de exercício físico e o controlo do risco cardiovascular, que engloba a adesão à medicação e à modificação do estilo de vida.
A equipa é constituída por cardiologistas, fisiatras, fisioterapeutas, fisiologistas de exercício, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos e administrativa, coordenada por uma cardiologista e centrada no doente.
Além de tratar, é necessário prevenir, e se a doença cardíaca já existe, há uma necessidade em prevenir complicações e em reabilitar o doente.
O nosso objetivo é evitar e tratar as consequências negativas e potenciar todos os aspetos positivos de cada doente de uma forma individualizada.
Centro de Reabilitação Cardiovascular do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN) e da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (FMUL)
Equipa fase 2 - CHULN/FMUL
Cardiologia: Ana Abreu, Inês Ricardo, Nelson Cunha, Pedro Silvério António, Tiago Rodrigues, Pedro Silva
Medicina Física e Reabilitação: Sandra Miguel, Olga Santos
Fisioterapia: Graça Araújo, Gisela Afonso, Marta Ramalhinho, Joana Martins
Fisiologia de Exercício: Rita Pinto
Enfermagem de Reabilitação: Ana Luisa Correia, Edite Caldeira, Sílvia Fiuza, Fátima Salazar
Psiquiatria e Psicologia: Manuela Abreu, Mariana Cordeiro Ferreira
Nutrição: Carla Rodrigues
Cardiopneumologia (TSDT): Paula Sousa
Administrativa: Débora Sousa
Equipa fase 3 - CRECUL (FMUL/FMH/Estádio Universitário)
Cardiologia: Ana Abreu, Inês Ricardo, Nelson Cunha, Pedro Silvério António, Tiago Rodrigues, Pedro Silva
Fisiologia de Exercício: Helena Santa-Clara, Rita Pinto, Madalena Lemos Pires, Mariana Borges
Psiquiatria e Psicologia: Manuela Abreu, Mariana Cordeiro Ferreira
Nutrição: Catarina Sousa Guerreiro, Mariana Liñan Pinto
O Programa de Reabilitação Cardiovascular do CHULN/FMUL-UL tem dado resposta ao longo de anos a muitos doentes cardiovasculares após eventos agudos, desde o período inicial e estendendo-se a longo prazo. No entanto, por diversas razões, nem todos os doentes têm acesso a programas presencias de RCV. Assim, foi construído um programa de reabilitação cardiovascular à distância:
Reabilitação Cardiovascular Em Casa
Para este efeito, criámos no site do CHULN, secção do Departamento Coração e Vasos, uma página onde está anunciado o programa em casa, assim como toda a equipa multidisciplinar e os contactos para doentes interessados. Aqui, encontra-se ainda informação de saúde cardiovascular, que será renovada, para doentes, profissionais de saúde e público em geral.
Apenas para os doentes em programa, estabelecemos uma ligação por link onde terão acesso a vídeos de sessões de reabilitação respiratória e de exercício físico com diferentes níveis de intensidade, de acordo com o risco e a capacidade funcional, apresentações sobre temáticas de saúde que fazem parte do habitual programa hospitalar, receitas e conselhos alimentares.
Neste programa, todos os doentes são avaliados inicialmente e têm um acompanhamento telefónico quinzenal por enfermeiras e fisiologistas de exercício. Terão ainda a possibilidade de fazer consultas telefónicas de cardiologia, nutrição e psicologia com os respetivos especialistas.
Com a equipa de Reabilitação Cardíaca os nossos doentes nunca estão sós.
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Os Workshops e Webinares são sessões de ensino estruturado que se focam em subtemas de cada componente da reabilitação cardíaca e são lecionadas por profissionais de saúde da equipa de reabilitação cardíaca ou convidados especializados na área a lecionar. O objetivo de cada sessão é alertar, sensibilizar e educar tanto o doente como os seus familiares/cuidadores para os diferentes tópicos adjacentes à patologia e promover momentos de interação, de esclarecimento de possíveis dúvidas, contacto com diversos profissionais e convívio. Trimestralmente é realizada uma sessão educativa ou em formato de workshop (dirigido aos participantes e familiares/cuidadores do programa de Reabilitação Cardiovascular) ou em formato de webinar (aberto a toda a comunidade).
Avenida Professor Egas Moniz,
Edifício Reynaldo dos Santos, piso 1
1649-028 Lisboa - Portugal
