Clínica Universitária de Reumatologia
Direção


Missão

A Clínica Universitária de Reumatologia tem como missão desenvolver o ensino e a investigação, promovendo uma prática clínica de elevada competência e diferenciação na área da Reumatologia.


Visão

A visão da Clínica Universitária de Reumatologia é a de ser reconhecida em 5 anos como uma referência internacional na área do ensino, investigação e prática clínica da Reumatologia, sendo formalmente classificada como um Centro de Excelência em Reumatologia pela Sociedade Europeia de Reumatologia (EULAR).

 

Objetivos

  • formação pré-graduada e pós-graduada de qualidade e exigência, com ênfase na vertente prática
  • investigação de translação e clínica, com forte pendor em ensaios clínicos
  • diferenciação de áreas de atuação clínica para melhor qualidade e eficácia do ato médico.

A Clínica Universitária de Reumatologia é dirigida pelo Prof. Doutor João Eurico Cabral da Fonseca desde 2010, o qual coordena diretamente todos os aspetos do ensino da Reumatologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. A Unidade de Investigação em Reumatologia do Instituto de Medicina Molecular da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, é liderada, desde 2004, pelo Prof. Doutor João Eurico Cabral da Fonseca e está funcionalmente ligada à Clínica Universitária de Reumatologia desde 2010. Desde Dezembro de 2015 o Diretor da Clínica Universitária de Reumatologia é também o Diretor do Serviço de Reumatologia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE, Hospital de Santa Maria. Há por isso uma integração de atividades de ensino, de investigação e clínicas nesta Clínica Universitária, num modelo que reflete o espírito do Centro Académico de Medicina de Lisboa.


Ensino

  • disciplina de Doenças do Aparelho Locomotor no 3º ano de escolaridade
  • módulo de Reumatologia na Disciplina de Medicina II no 5º ano
  • disciplina optativa de Reumatologia
  • práticas clínicas tutoriais de Reumatologia
  • estágios de investigação clínica em reumatologia
  • orientação de teses de mestrado integrado em Medicina
  • participações letivas da Reumatologia na Ortopedia, Pediatria, Fisiopatologia e Introdução à clínica.

Adicionalmente, presta apoio ao ensino do Mestrado Integrado de Engenharia Biomédica, através da participação na coordenação do Mestrado, na coordenação da Disciplina de Biomecânica dos Tecidos e envolvimento nas aulas práticas da disciplina de Anatomia e Histologia, aulas teóricas da disciplina de Bioengenharia de Células Estaminais e da Disciplina de Biomecânica dos Tecidos.


Investigação

A atividade científica tem-se caracterizado pelo estudo da fase inicial da inflamação articular e a procura de marcadores de diagnóstico, prognóstico e resposta à terapêutica. A investigação envolve o uso de amostras humanas e de informação clínica, sendo complementada, quando necessário com recurso a modelos animais. A integração na atividade clínica tem sido caracterizada por um esforço de organização em consultas diferenciadas em áreas clínicas específicas, para permitir uma prática médica mais homogénea, seguindo recomendações clínicas e suportada por registos clínicos precisos usando o processo clínico electrónico Reuma.pt, que foi desenvolvido por esta equipa. A atividade clínica está intimamente ligada à investigação e ensino.


Objetivos do Serviço

  • máxima acessibilidade aos cuidados de saúde em Reumatologia
  • otimização da ligação à Medicina Geral e Familiar, permitindo uma maior taxa de primeiras consultas, sem necessidade de acompanhamento subsequente
  • diferenciação de áreas de atuação clínica para melhor qualidade e maior eficácia do ato médico
  • formação pré-graduada e pós-graduada de qualidade, com ênfase na vertente prática
  • investigação de translação e clínica, com forte pendor em ensaios clínicos.

Para a implementação destes objetivos o Serviço tem uma organização assente na rigorosa monitorização da referenciação de doentes, com um sistema de triagem electrónica que confere prioridades às marcações e com uma consulta de triagem presencial que observa todos os doentes referenciados. Com base neste sistema os doentes podem ser referenciados de volta à Medicina Geral e Familiar logo na primeira consulta, referenciados a uma das consultas especializadas, caso o diagnóstico fique imediatamente esclarecido, ou referenciados à consulta de Reumatologia Geral para prossecução da marcha diagnóstica. Os doentes que necessitam de técnicas diagnósticas e terapêuticas são referenciados à Unidade de Técnicas, os doentes que necessitam de tratamentos endovenosos ou de terapêutica biológica são acompanhados no Hospital de Dia e os que necessitam de internamento são encaminhados para a Unidade de Internamento. O Serviço desenvolve ainda atividade de formação e de investigação.

A seguir resumem-se as áreas de atuação do Serviço.

  • Atividade Assistencial:
    • Consulta externa de Reumatologia
      • Consulta de Artrite Psoriática (conjunta com dermatologia)
      • Consulta de Artrite Reumatóide 
      • Consulta de Artrites Iniciais
      • Consulta de Dietética e Nutrição de Reumatologia
      • Consulta de Doenças Ósseas Metabólicas 
      • Consulta de Doenças Reumáticas na Gravidez (conjunta com obstetrícia)
      • Consulta de Doenças Reumáticas de início Juvenil
      • Consulta de Esclerose Sistémica
      • Consulta de Espondilartrites e Uveítes
      • Consulta de Hipertensão Pulmonar de doenças Reumáticas (conjunta com cardiologia e pneumologia)
      • Consulta de Decisão de Doenças Difusas Pulmonares (conjunta com pneumologia)
      • Consulta de Lúpus Eritematoso Sistémico 
      • Consulta de Miniartroscopia 
      • Consulta de Miosites (conjunta com dermatologia e medicina física e reabilitação)
      • Consulta de Osteoartrose e Artrites Microcristalinas
      • Consulta de Psicologia
      • Consulta de Nutrição 
      • Consulta de Reumatologia Geral 
      • Consulta de Síndrome de Sjogren (conjunta com estomatologia e oftalmologia)
      • Consulta de Triagem 
      • Consulta de Vasculites 
      • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Anatomia Patológica
      • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Imagiologia
      • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Dermatologia
      • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Oftalmologia em idade adulta
      • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Ortopedia
      • Consulta Pré-concepcional de Doenças Reumáticas (conjunta com obstetrícia)
    • Unidade de Internamento de Reumatologia
      • Internamento de doentes reumáticos
      • Apoio a doentes reumáticos internados noutros serviços
      • Consulta pós alta
    • Unidade de Técnicas de Reumatologia
      • Artrocentese
      • Biópsia gordura subcutânea abdominal
      • Biópsia glândulas salivares
      • Biópsia sinovial guiada por ecografia
      • Capilaroscopia
      • Ecografia do aparelho locomotor
      • Infiltração epidural
      • Infiltração periarticular
      • Infiltração intra-articular (sinoviortese)
      • Lavagem articular
      • Mesoterapia
      • Microscopia de luz polarizada
      • Miniartroscopia
      • Densitometria
      • Procedimentos diagnósticos ecoguiados
      • Procedimentos terapêuticos Ecoguiados
      • Procedimentos terapêuticos Radioguiados
      • Teste de patergia
    • Hospital de Dia de Reumatologia
      • Consulta de decisão de início de terapêuticas biológicas
      • Consulta de vigilância da eficácia e da segurança das terapêuticas biológicas
      • Administração de terapêuticas endovenosas
      • Ensino e administração de terapêuticas subcutâneas
    • Unidade de Reumatologia Pediátrica
      • Apoio de Reumatologia Pediátrica aos doentes internados no Departamento de Pediatria
      • Consulta de Doenças Autoinflamatórias (conjunta com imunodeficiências e genética)
      • Consulta de Doenças Reumáticas de início juvenil
      • Consulta de Reumatologia Pediátrica
      • Consulta de Transição de Reumatologia Pediátrica para Reumatologia de Adultos
      • Consulta Multidisciplinar Reumatologia Pediátrica/Medicina Física e Reabilitação Pediátrica
      • Consulta Multidisciplinar Reumatologia Pediátrica/Oftalmologia Pediátrica
      • Períodos dedicados a Doentes Pediátricos no Hospital de Dia de Reumatologia
      • Técnicas de diagnóstico e terapêutica de Reumatologia Pediátrica na Unidade de Técnicas de Pediatria
    • Unidade de Doenças Ósseas Metabólicas
      • Consulta Externa dedicada a osteoporose estabelecida (fraturária) e/ou secundária, doença óssea de Paget, adultos com alterações crónicas do metabolismo mineral e/ou perturbações crónicas da mineralização óssea , adultos com osteogénese imperfeita, osteopetrose e outras displasias  ósseas raras 
      • Consultadoria para Centro de Referência para a Área da Paramiloidose Familiar do Hospital de Santa Maria/CHLN
      • Consultadoria para o Centro de Referência para a Área das Doenças Hereditárias do Metabolismo do Hospital de Santa Maria/CHLN
      • Avaliação de Densidade Mineral  Óssea (Densitometria Óssea na Unidade de Técnicas de Reumatologia)
      • Avaliação da composição corporal por Densitometria Radiológica de Dupla Energia (DXA)  em âmbito de investigação clínica
      • Acessibilidade a terapêuticas específicas, incluindo respectivo ensino de administração subcutânea ou administração  em Hospital de Dia de Reumatologia    
    • Unidade de Ensaios Clínicos de Reumatologia
      • Colaboração no desenvolvimento do Centro de Investigação Clínica
      • Planeamento de ensaios clínicos de iniciativa do investigador
      • Implementação no Serviço de ensaios clínicos multicêntricos  de fase I, II, III e IV
      • Seleção de doentes candidatos aos ensaios clínicos
      • Consultas e tratamentos associados a ensaios clínicos
      • Formação e treino em ensaios clínicos
    • Consulta de Reumatologia do Hospital do Litoral Alentejano
      • 1 consulta mensal efetuada paralelamente em dois gabinetes por dois médicos (6+6h)


Atividade Formativa

  • Atividade formativa pré-graduada: colaboração no ensino nas disciplinas de Bioquímica, Anatomia e Histologia do Mestrado Integrado de Engenharia Biomédica, Curso livre teórico-prático de mecanismos fisiopatológicos das doenças reumáticas: da auto-inflamação à auto-imunidade, Doenças do Aparelho Locomotor, Introdução à Clínica, Opção de Reumatologia, Práticas Clínicas Tutoriais de Reumatologia e Medicina II. Colaboração em programas de intercâmbio.
  • Atividade formativa pós-graduada: formação de internos de formação específica de Reumatologia (cerca de 12 em permanência), formação de internos de Medicina Geral e Familiar, de Medicina Física e de Reabilitação, Medicina Interna, Neurologia e Imagiologia. Formação de internos provenientes de outros países europeus, Brasil e países africanos de expressão oficial portuguesa.
  • Atividade Formativa interna do Serviço: promove reuniões semanais para discussão de temas, protocolos de atuação, recomendações e projetos de investigação. Colabora em ações de formação organizadas por Sociedades Científicas. Promove as CAML Rheumatology Series.


Atividade Investigacional

O Serviço de Reumatologia desenvolve uma atividade intensa de investigação em diversas áreas da Reumatologia em colaboração estreita com a Unidade de Investigação em Reumatologia do Instituto de Medicina Molecular da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. Como consequência disso vários dos seus elementos encontram-se em programas doutorais.
 

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Contactos

Hospital de Santa Maria - Piso 2

Secretariado: Alexandra Teixeira
Contacto Interno: 44142