Está a ser desenvolvido um projeto de Doutoramento no Instituto de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina de Lisboa, conduzido pelo Médico de Família Dr. Frederico Rosário, tendo por orientadores a Professora Dra. Cristina Ribeiro do mesmo Instituto, e a Professora Dra. Niamh Fitzgerald da Universidade de Stirling na Escócia. Este projeto tem como objetivo a implementação da deteção precoce e intervenções breves para o consumo de álcool ao nível dos centros de saúde e conta já com diversas publicações em revistas nacionais e internacionais.
Um desses artigos [Rosário F, et al. Implementing alcohol screening and brief interventions in primary health care: study protocol for a pilot cluster randomized controlled trial. Family practice 2018] (epub ahead of print, DOI: 10.1093/fampra/cmy062) publicado em Junho deste ano, na revista Family Practice, refere-se ao protocolo de um estudo experimental randomizado e controlado, que foi realizado no Agrupamento de Centros de Saúde Dão Lafões. A cadeia de revistas científicas Oxford University Press Journals, à qual pertence a revista Family Practice, considerou esse artigo key alcohol research, aparecendo o mesmo em primeiro lugar numa lista de artigos na categoria Alcohol: Prevention. Esta distinção pode ser consultada aqui
size="20"
Professora Cristina Ribeiro
Coordenadora Normas e Processos Assistenciais Integrados
Médica no Departamento da Qualidade
size="20"
size="20"
O consumo de álcool representa um importante problema de saúde pública, estimando-se que seja responsável anualmente, e a nível mundial, por cerca de 3 milhões de mortes (5,3% do total) e por cerca de 132,6 milhões de anos de vida perdidos por morte ou doença (5,1% do total). Os problemas ligados ao álcool são muitas vezes associados ao doente com dependência desta substância. No entanto, a maioria destes problemas surge em pessoas com consumos de risco (ainda sem doença ligada ao álcool) ou nocivo (já com doença) mas sem dependência.
Os Cuidados de Saúde Primários são apontados como o local de eleição para detetar precocemente os consumos excessivos de álcool. Uma percentagem significativa dos utentes que recorre às consultas consomem álcool em níveis de risco ou nocivo, desconhecendo os riscos que correm com a continuada ingestão desta substância. Por outro lado, muitos dos motivos que levam o doente a recorrer ao seu Médico de Família estão relacionados com o consumo de álcool (por exemplo, dispepsia, ardor retroesternal por refluxo gastroesofágico, hipertensão ou dificuldade no controlo da tensão arterial, dificuldade no controlo dos níveis glicémicos em utentes com diabetes, aumento de peso, entre outros). A evidência mostra que a deteção precoce dos consumos excessivos, seguida de intervenção breve para os consumos de risco ou nocivo ao nível dos Cuidados de Saúde Primários é uma atividade clínica com elevada eficácia e excelente relação beneficio-custo.
Apesar da evidência a favor das intervenções breves, a implementação destas boas práticas na rotina clínica tem-se demonstrado difícil. Têm sido apontadas inúmeras barreiras à sua implementação, sendo exemplo de algumas das mais frequentemente citadas a falta de tempo, a falta de treino, a falta de materiais de apoio ao rastreio e intervenção, ou a falta de importância dada aos problemas ligados ao consumo de álcool. Por outro lado, os programas de implementação destas boas práticas, até agora testados, carecem de suporte teórico que lhes permita escolher as medidas de modificação da prática clínica tidas como eficazes.
É com esta problemática em mente que se está a desenvolver o Projeto de Doutoramento que visa a implementação da deteção precoce e intervenções breves para o consumo de álcool ao nível dos Cuidados de Saúde Primários tendo para tal sido desenvolvido um programa de implementação original, com base em conceitos teóricos de modificação comportamental. Mais concretamente, o programa foi desenhado após exaustiva identificação das barreiras à implementação e sua ligação aos conteúdos teóricos do modelo Behaviour Change Wheel / Theoretical Domains Framework. Este programa, desenhado com a colaboração das Universidades de Stirling (Escócia) e Católica de Leuven (Bélgica), consiste em dois pilares: formação das equipas prestadoras de cuidados (Médicos de Família, Enfermeiros de Família e Secretários Clínicos); e apoio continuado à prática clínica.
Com o intuito de testar a eficácia deste programa de implementação, foi desenhado um estudo experimental, randomizado por clusters e controlado, que foi testado em 12 unidades funcionais (8 Unidades de Saúde Familiar e 4 Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados) do Agrupamento de Centros de Saúde Dão Lafões. O protocolo deste estudo, incluindo a descrição pormenorizada do programa de implementação assente em bases teóricas, encontra-se publicado na revista Family Practice, pertencente ao grupo de revistas da Oxford University Press Journals. Este grupo de revistas considerou o artigo, em que se descreve o protocolo do estudo experimental, key alcohol research, aparecendo o mesmo em primeiro lugar numa lista de artigos na categoria Alcohol: Prevention.
size="20"
Frederico Rosário
Coordenador Equipa Projeto Piloto Problemas Ligados ao Álcool - ACeS Dão Lafões
Doutorando, Faculdade de Medicina de Lisboa
Um desses artigos [Rosário F, et al. Implementing alcohol screening and brief interventions in primary health care: study protocol for a pilot cluster randomized controlled trial. Family practice 2018] (epub ahead of print, DOI: 10.1093/fampra/cmy062) publicado em Junho deste ano, na revista Family Practice, refere-se ao protocolo de um estudo experimental randomizado e controlado, que foi realizado no Agrupamento de Centros de Saúde Dão Lafões. A cadeia de revistas científicas Oxford University Press Journals, à qual pertence a revista Family Practice, considerou esse artigo key alcohol research, aparecendo o mesmo em primeiro lugar numa lista de artigos na categoria Alcohol: Prevention. Esta distinção pode ser consultada aqui
size="20"
Professora Cristina Ribeiro
Coordenadora Normas e Processos Assistenciais Integrados
Médica no Departamento da Qualidade
size="20"
size="20"
O consumo de álcool representa um importante problema de saúde pública, estimando-se que seja responsável anualmente, e a nível mundial, por cerca de 3 milhões de mortes (5,3% do total) e por cerca de 132,6 milhões de anos de vida perdidos por morte ou doença (5,1% do total). Os problemas ligados ao álcool são muitas vezes associados ao doente com dependência desta substância. No entanto, a maioria destes problemas surge em pessoas com consumos de risco (ainda sem doença ligada ao álcool) ou nocivo (já com doença) mas sem dependência.
Os Cuidados de Saúde Primários são apontados como o local de eleição para detetar precocemente os consumos excessivos de álcool. Uma percentagem significativa dos utentes que recorre às consultas consomem álcool em níveis de risco ou nocivo, desconhecendo os riscos que correm com a continuada ingestão desta substância. Por outro lado, muitos dos motivos que levam o doente a recorrer ao seu Médico de Família estão relacionados com o consumo de álcool (por exemplo, dispepsia, ardor retroesternal por refluxo gastroesofágico, hipertensão ou dificuldade no controlo da tensão arterial, dificuldade no controlo dos níveis glicémicos em utentes com diabetes, aumento de peso, entre outros). A evidência mostra que a deteção precoce dos consumos excessivos, seguida de intervenção breve para os consumos de risco ou nocivo ao nível dos Cuidados de Saúde Primários é uma atividade clínica com elevada eficácia e excelente relação beneficio-custo.
Apesar da evidência a favor das intervenções breves, a implementação destas boas práticas na rotina clínica tem-se demonstrado difícil. Têm sido apontadas inúmeras barreiras à sua implementação, sendo exemplo de algumas das mais frequentemente citadas a falta de tempo, a falta de treino, a falta de materiais de apoio ao rastreio e intervenção, ou a falta de importância dada aos problemas ligados ao consumo de álcool. Por outro lado, os programas de implementação destas boas práticas, até agora testados, carecem de suporte teórico que lhes permita escolher as medidas de modificação da prática clínica tidas como eficazes.
É com esta problemática em mente que se está a desenvolver o Projeto de Doutoramento que visa a implementação da deteção precoce e intervenções breves para o consumo de álcool ao nível dos Cuidados de Saúde Primários tendo para tal sido desenvolvido um programa de implementação original, com base em conceitos teóricos de modificação comportamental. Mais concretamente, o programa foi desenhado após exaustiva identificação das barreiras à implementação e sua ligação aos conteúdos teóricos do modelo Behaviour Change Wheel / Theoretical Domains Framework. Este programa, desenhado com a colaboração das Universidades de Stirling (Escócia) e Católica de Leuven (Bélgica), consiste em dois pilares: formação das equipas prestadoras de cuidados (Médicos de Família, Enfermeiros de Família e Secretários Clínicos); e apoio continuado à prática clínica.
Com o intuito de testar a eficácia deste programa de implementação, foi desenhado um estudo experimental, randomizado por clusters e controlado, que foi testado em 12 unidades funcionais (8 Unidades de Saúde Familiar e 4 Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados) do Agrupamento de Centros de Saúde Dão Lafões. O protocolo deste estudo, incluindo a descrição pormenorizada do programa de implementação assente em bases teóricas, encontra-se publicado na revista Family Practice, pertencente ao grupo de revistas da Oxford University Press Journals. Este grupo de revistas considerou o artigo, em que se descreve o protocolo do estudo experimental, key alcohol research, aparecendo o mesmo em primeiro lugar numa lista de artigos na categoria Alcohol: Prevention.
size="20"
Frederico Rosário
Coordenador Equipa Projeto Piloto Problemas Ligados ao Álcool - ACeS Dão Lafões
Doutorando, Faculdade de Medicina de Lisboa
