Serviço de Psiquiatria (parte substancial do pessoal técnico)
Génese da Unidade Estrutural
Definição das funções e actividades nas 3 grandes áreas de actuação - ensino, investigação e comunidade.
A Cínica Universitária de Psiquiatria e o Serviço de Psiquiatria do CHLN estão intimamente associados e integrados no Hospital Universitário de Santa Maria, com uma missão tripla de assistência, ensino e investigação. Constituem-se como uma unidade de cuidados psiquiátricos diferenciados, definida pela utilização de múltiplas técnicas (biológicas e psicológicas) com protocolos de intervenção especificados de acordo com padrões de qualidade técnica e científica. Integra os cuidados de saúde mental a nível da sua área de referência numa perspectiva de prevenção, cuidados secundários e reabilitação. Tem ainda uma função de ensino pré-graduado aos alunos da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, de ensino pós-graduado na formação dos internos de Psiquiatria; fornece ainda estágios de formação em várias valências de Psiquiatria e Saúde Mental aos Internos de Pedopsiquiatria, de Clínica Geral e Medicina Familiar, bem como aos Internos de Psiquiatria de outros Hospitais, constituí-se como um local de estágio de Psicólogos em formação.
Linhas de Investigação
As principais linhas de Investigação em curso na unidade são:
• Temperamento, vulnerabilidade ao Stress e Doença Afectiva
• Aspectos biológicos da doença bipolar
• Tentativas de suicídio nos adolescentes
• Mecanismos para lidar (“copng”) com a doença médica crónica
• Stress e psicoimunologia
• Factores psicológicos na obesidade mórbida
• Diabetes e Depressão – novas técnicas psicoterapêuticas
• Cognição e patologia psiquiátrica no doente idoso
• Fases Iniciais da Psicose (aspectos biológicos e clínicos)
• Funcionamento social nas psicoses
• Modelos de Psiquiatria Institucional (foco na depressão nas Instituições)
• Indicadores de qualidade da intervenção em Hospital de Dia
• Temperamentos afectivos e alcoolismo
• Psicopatologia das ideias delirantes obsessivas
• Aspectos neurocognitivos da electroencefalografia
• Ensaio Psicofarmacológicos
• Aspectos genéticos e psicosociais de alcoolismo
• Subtipificação de doentes dependentes
• Violência do género e Vitimização da Criança e do Adolescente. Factores Psicogenéticos
• Aproximação à fenomenologia dos processos psicopatológicas
• Estudo de variáveis sociais e cognitivas nas toxicodependências
• Indicadores psicofisiológicos de formas cognitivas e motivacionais; aplicações à Clínica das Toxicodependências
• Validação de escalas de funcionamento psicossocial (PSP) e de qualidade de vida na doença Bipolar
O organigrama do Serviço de Psiquiatria mostra as suas valências e unidades funcionais:
Na missão pedagógica, definição das metas que se propõe atingir no âmbito da formação de futuros Médicos
Tendo como meta a transmissão dum ensino de Psicologia Médica e Psiquiatria de qualidade é grande a diversidade de locais e contextos em que este se processa.
A Clínica Universitária de Psiquiatria participa no ensino pré-graduado do Mestrado Integrado de Medicina da Faculdade de Medicina de Lisboa nas disciplinas de Introdução à Medicina, Psicologia, Saúde mental, Psiquiatria I e Psiquiatria II e nas Cadeiras de opção de Toxicodependências, Psicologia da Saúde e Psicossomática. Participa na Licenciatura em Nutrição na disciplina de Psicologia. Organiza os Mestrados de Sexualidade e Vitimização da Criança e Adolescente. Colabora no ensino do Curso de Mestrado/Doutoramento de Neurociências, Doutoramento de Ciências da Voz, Linguagem e Comunicação e nos Mestrados de Bioética, Medicina Legal e Ciências do Sono.
Com a Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa colabora nas disciplinas de Neuropsicologia, Psicofisiologia, Psicopatologia e Psicopatologia da Criança e do Adolescente.
Ensino e apoio a Internos
O Serviço de Psiquiatria organizou em 2010-2011, um ciclo de estudos sobre investigação em Psiquiatria (Investigação Básica, Investigação Básica Avançada e Investigação Clínica), dirigido a doutorandos e internos em formação em colaboração com docentes e investigadores da Universidade de São Paulo, Universidade de Porto Alegre e Universidade de British Columbia (Vancouver).
O programa de formação dos Internos de Psiquiatria inclui o “Jornal Club” (quinzenal); Temas de Psicopatologia (semanal), supervisão em Psicofarmacologia (quinzenal) e Psicoterapias (semanal).
Tendo em conta os actuais objectivos, definição dos recursos materiais e instalações que estão envolvidos.
As instalações actualmente disponíveis são manifestamente insuficientes para o número de alunos pré-graduados. Várias disciplinas são ensinadas em simultâneo. Por exemplo no primeiro semestre deste ano lectivo (2010/2011) as disciplinas do primeiro semestre são Saúde Mental (3º ano); Psiquiatria I (4ª ano), Psiquiatria II (5º ano) estágio de Saúde mental (6º ano). Só nestas disciplinas se atinge um total de cerca de 1050 alunos. Só a acordo que temos tido com o Instituto de Anatomia e com o Centro de formação nos tem permitido ter espaços para a s aulas práticas, manifestamente impossível em duas enfermarias com 48 doentes máximo que constituem o internamento do Serviço de Psiquiatria. Mesmo o recurso a doentes da consulta externa pela pressão do trabalho clínico se tornam uma tarefa difícil de gerir. O número de estágios académicos na área da Psicologia vem somar-se a este número - cerca de 15 estudantes de Psicologia ficam nas nossas instalações durante o ano lectivo. Acrescente-se que o número de estudantes de pós-graduação é elevado: cerca de 20 internos da especialidade, em média e em simultâneo 3 a 4 internos da Clínica Geral e Familiar (3 meses de estágio) , 2 internos de Pedopsiquiatria (6 meses de estágio), 2 Internos para a Psiquiatria de Ligação (3 meses de estágio) e ainda Internos de Neurologia, e, finalmente, Internos que vêm fazer as valências optativas (3 meses) de Suicidiologia, Adolescência, Doenças do Comportamento Alimentar e Gerontopsiquiatria (as valências mais solicitadas).
O esforço para dar resposta a todas estas necessidades de ensino só é possível com o trabalho generoso e empenhado dum número considerável de docentes livres. É uma situação que esperemos seja progressivamente modificada no sentido duma integração no espírito do Centro Académico de Medicina. O corpo docente que é contratado com remuneração (docentes convidados a 30 ou 40%) é muito inferior às necessidades de ensino desta área do conhecimento.
Relativamente à componente de RH, definição da equipa que compõem a unidade:
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Maria Luísa Figueira
Daniel José Branco Sampaio
Maria Luísa Vicente
Nuno Félix da Costa
António José Feliciano Barbosa
Marco António Paulino
Elsa Maria Lara Ferreira
Maria da Purificação Horta
Mário Pinto Simões
Samuel Filipe Gomes Pombo
Sílvia Raquel Ouakinin
Carla Maria Almeida Guitana
Rui Xavier Vieira
António Diogo Telles
Frederico Simões Couto Fernandes
Carlos José Conceição Góis
António Madama Neves
Dulce Maria Bouça
Tiago Heleno Mendes
Patrícia Marques
Ana Sofia Semedo Pereira Lopes
Susana Fonseca
Renata Sofia Coimbra
Ana Isabel Duarte
Graça Maria Diogo
Nuno Jorge Pimentel
Isabel Maria Nabais
Filipe Albuquerque
Estela Maria Kakoo
Marco Alberto Torrado
Daniel Madeira Barrocas
Diogo Frasquilho Guerreiro
Elsa Maria Trigo
Fátima Ismail
Filipe Vaz de Castro Silva Carvalho
João Carlos Gama Marques
João Miguel Pereira
Lara Severino
Licínia Ganança
Manuel Maria Carvalho
Maria Inês Chendo
Maria Manuela Correia da Silva
Maria Manuela Abreu
Maria Manuela Soares Correia
Paula Godinho
Paulo Torres Martins
Ricardo Coentre
Rita Daniela Navarro Dias
Rodolfo de Albuquerque Azevedo
Sofia Alexandra Brissos Gomes
Sónia Margarida Oliveira
Susana Maria Loureiro
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Prof.ª Catedrática
Prof. Catedrático
Prof. Auxiliar
Prof. Auxiliar c/ Agreg
Prof. Auxiliar c/Agreg
Prof. Auxiliar
Prof. Auxiliar
Prof. Auxiliar
Prof. Auxiliar c/Agreg
Assistente Convidado
Prof. Auxiliar
Assistente Convidado
Prof. Auxiliar
Prof. Auxiliar
Assistente Convidado
Assistente Convidado
Assistente Convidado
Assistente Convidado
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
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Docente Livre
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Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
Docente Livre
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Ao nível da parceria com outras instituições que compõem o Centro Académico de Medicina de Lisboa, definição do contributo expectável da Unidade.
O campo da Psiquiatria e Saúde Mental está em fase de mudança. O futuro programa do Serviço de Psiquiatria do CHLN e da Clínica Universitária da Faculdade de Medicina tem de reflectir as direcções e prioridades dessas mudanças, quer na área assistencial , quer no campo científico e universitário. Os pontos chave da mudança incluem:
- Os rápidos avanços na investigação das Neurociências e da Psiquiatria Clínica;
- A disponibilização tratamentos efectivos para a maioria das perturbações mentais;
- As intervenções cada vez mais precoces com o objectivo de maior efectividade na prevenção da recorrência e da cronicidade das doenças mentais;
- As mudanças introduzidas na planificação dos cuidados aos doentes mentais mais graves pelo Plano de Saúde Mental;
- O crescente papel que as famílias e a sociedade em geral desempenham quer como parceiros, quer no papel de advocacia das condições de exercício da prática clínica.
O Serviço de Psiquiatria do CHLN está integrado no ambiente universitário da Faculdade de Medicina e cada vez mais fará parte integrante do Centro Académico de Medicina. A visão deste Centro Universitário que congrega o HSM a FMUL e o IMM é a dum centro altamente diferenciado e que se distingue pela qualidade e especificidade das suas unidades clínicas e académicas.
Este é a maior oportunidade e desafio que iremos enfrentar e tentar concretizar durante os próximos anos e dele depende a continuidade e sobrevivência dum Serviço incluído num Hospital Universitário.
A visão, missão e valores centrais do Serviço de Psiquiatria articulam-se com os processos estratégicos do CHLN e da Faculdade de Medicina de Lisboa.
Director: Prof.ª Doutora Luísa Figueira
afernandes@fm.ul.pt
