Espaço Aberto
Contribuição portuguesa na Organização Mundial de Saúde - deteção precoce e intervenção breve no âmbito do consumo excessivo de álcool no seio da Comunidade.
O consumo de álcool é causa de mais de 60 doenças e ocupa o terceiro lugar no ranking dos fatores de risco para a mortalidade a nível global. Se considerarmos apenas as pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, o consumo de álcool assume-se como o principal fator de risco a nível mundial, à frente do tabaco, da hipertensão, e do excesso de peso. O consumo excessivo desta substância pode estar presente entre 15 a 30% da população adulta.
Os Cuidados de Saúde Primários, tendo em conta as suas características únicas, estão idealmente posicionados para abordar este importante problema de saúde pública. Em mais nenhum outro nível de cuidados de saúde é tão forte a evidência de que a identificação precoce e o aconselhamento (intervenção breve) da pessoa com consumo excessivo de álcool é uma medida com elevadas efetividade e relação efetividade-custo, podendo mesmo em determinadas situações ser geradora não apenas de ganhos em saúde mas também de mais-valias económicas. Não obstante a comprovada efetividade destas práticas, verifica-se uma fraca implementação das mesmas no âmbito dos Cuidados Saúde Primários. É, pois, urgente reforçar a importância do problema entre os Médicos de Família.
Foi com este intuito que, em 2013, se iniciou um projeto de Doutoramento no Instituto de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina de Lisboa, conduzido pelo Dr. Frederico Rosário, tendo por orientadores a Professora Doutora Cristina Ribeiro do mesmo Instituto e a Doutora Niamh Fitzgerald da Universidade de Stirling na Escócia. Este projeto tem como objetivo a implementação destas boas práticas ao nível dos centros de saúde, procurando dar resposta às dificuldades sentidas pelos profissionais no terreno quando tentam pôr em prática o rastreio e intervenção breve dos consumos excessivos de álcool. Este projeto assenta em dois pilares fundamentais: o primeiro pilar visa a formação dos profissionais de saúde dos Centros de Saúde tendo para tal sido desenvolvido um programa formativo original. O segundo pilar tem como objetivo apoiar a prática clínica dos profissionais no terreno. Ambos os pilares foram desenhados tendo por base os pressupostos da teoria de aprendizagem do adulto, e os pressupostos da Behaviour Change Wheel / Theoretical Domains Framework.
A qualidade do trabalho desenvolvido na área formativa pelo Dr. Frederico Rosário tem sido reconhecida pela Organização Mundial da Saúde, consubstanciada na sua participação em Workshops formativos a nível europeu, contando-se até ao momento três eventos formativos em países cuja problemática dos problemas ligados ao álcool assumem contornos dramáticos: Montenegro em 2015, Moldávia e Sérvia em 2016. O sucesso destas formações levou recentemente a Organização Mundial da Saúde a publicar na sua página oficial uma notícia dando conta da evolução da implementação da identificação precoce e intervenções breves na Sérvia após a realização do workshop (noticia disponível aqui.).
O Dr. Frederico Rosário desenvolve o seu trabalho em paralelo com a sua atividade clínica no ACeS Dão Lafões, uma das regiões do país com maior taxa de mortalidade por cirrose hepática a nível nacional. Neste sentido, foi nomeado pela Direção do ACeS Dão Lafões Coordenador da Equipa de Projeto Piloto em Problemas Ligados ao Álcool, encontrando-se no âmbito deste projeto a testar a eficácia do programa formativo e de apoio à prática clínica desenvolvido no seu Doutoramento. Este é um exemplo de como o trabalho académico pode estar ligado à prática clínica, desenvolvendo projetos que visem dar respostas a problemas sentidos pelos profissionais no terreno.
Professora Cristina Maria Ribeiro