Objetivos do Serviço

• máxima acessibilidade aos cuidados de saúde em Reumatologia
• otimização da ligação à Medicina Geral e Familiar, permitindo uma maior taxa de primeiras consultas, sem necessidade de acompanhamento subsequente
• diferenciação de áreas de atuação clínica para melhor qualidade e maior eficácia do ato médico
• formação pré-graduada e pós-graduada de qualidade, com ênfase na vertente prática
• investigação de translação e clínica, com forte pendor em ensaios clínicos.

Para a implementação destes objetivos o Serviço tem uma organização assente na rigorosa monitorização da referenciação de doentes, com um sistema de triagem electrónica que confere prioridades às marcações e com uma consulta de triagem presencial que observa todos os doentes referenciados. Com base neste sistema os doentes podem ser referenciados de volta à Medicina Geral e Familiar logo na primeira consulta, referenciados a uma das consultas especializadas, caso o diagnóstico fique imediatamente esclarecido, ou referenciados à consulta de Reumatologia Geral para prossecução da marcha diagnóstica. Os doentes que necessitam de técnicas diagnósticas e terapêuticas são referenciados à Unidade de Técnicas, os doentes que necessitam de tratamentos endovenosos ou de terapêutica biológica são acompanhados no Hospital de Dia e os que necessitam de internamento são encaminhados para a Unidade de Internamento. O Serviço desenvolve ainda atividade de formação e de investigação.

A seguir resumem-se as áreas de atuação do Serviço.

• Atividade Assistencial:
  • Consulta externa de Reumatologia
    • Consulta de Artrite Psoriática (conjunta com dermatologia)
    • Consulta de Artrite Reumatóide 
    • Consulta de Artrites Iniciais
    • Consulta de Dietética e Nutrição de Reumatologia
    • Consulta de Doenças Ósseas Metabólicas 
    • Consulta de Doenças Reumáticas na Gravidez (conjunta com obstetrícia)
    • Consulta de Doenças Reumáticas de início Juvenil
    • Consulta de Esclerose Sistémica
    • Consulta de Espondilartrites e Uveítes
    • Consulta de Hipertensão Pulmonar de doenças Reumáticas (conjunta com cardiologia e pneumologia)
    • Consulta de Decisão de Doenças Difusas Pulmonares (conjunta com pneumologia)
    • Consulta de Lúpus Eritematoso Sistémico 
    • Consulta de Miniartroscopia 
    • Consulta de Miosites (conjunta com dermatologia e medicina física e reabilitação)
    • Consulta de Osteoartrose e Artrites Microcristalinas
    • Consulta de Psicologia
    • Consulta de Nutrição 
    • Consulta de Reumatologia Geral 
    • Consulta de Síndrome de Sjogren (conjunta com estomatologia e oftalmologia)
    • Consulta de Triagem 
    • Consulta de Vasculites 
    • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Anatomia Patológica
    • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Imagiologia
    • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Dermatologia
    • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Oftalmologia em idade adulta
    • Consulta Multidisciplinar de Reumatologia/Ortopedia
    • Consulta Pré-concepcional de Doenças Reumáticas (conjunta com obstetrícia)
  • Unidade de Internamento de Reumatologia
    • Internamento de doentes reumáticos
    • Apoio a doentes reumáticos internados noutros serviços
    • Consulta pós alta
  • Unidade de Técnicas de Reumatologia
    • Artrocentese
    • Biópsia gordura subcutânea abdominal
    • Biópsia glândulas salivares
    • Biópsia sinovial guiada por ecografia
    • Capilaroscopia
    • Ecografia do aparelho locomotor
    • Infiltração epidural
    • Infiltração periarticular
    • Infiltração intra-articular (sinoviortese)
    • Lavagem articular
    • Mesoterapia
    • Microscopia de luz polarizada
    • Miniartroscopia
    • Densitometria
    • Procedimentos diagnósticos ecoguiados
    • Procedimentos terapêuticos Ecoguiados
    • Procedimentos terapêuticos Radioguiados
    • Teste de patergia
  • Hospital de Dia de Reumatologia
    • Consulta de decisão de início de terapêuticas biológicas
    • Consulta de vigilância da eficácia e da segurança das terapêuticas biológicas
    • Administração de terapêuticas endovenosas
    • Ensino e administração de terapêuticas subcutâneas
  • Unidade de Reumatologia Pediátrica
    • Apoio de Reumatologia Pediátrica aos doentes internados no Departamento de Pediatria
    • Consulta de Doenças Autoinflamatórias (conjunta com imunodeficiências e genética)
    • Consulta de Doenças Reumáticas de início juvenil
    • Consulta de Reumatologia Pediátrica
    • Consulta de Transição de Reumatologia Pediátrica para Reumatologia de Adultos
    • Consulta Multidisciplinar Reumatologia Pediátrica/Medicina Física e Reabilitação Pediátrica
    • Consulta Multidisciplinar Reumatologia Pediátrica/Oftalmologia Pediátrica
    • Períodos dedicados a Doentes Pediátricos no Hospital de Dia de Reumatologia
    • Técnicas de diagnóstico e terapêutica de Reumatologia Pediátrica na Unidade de Técnicas de Pediatria
  • Unidade de Doenças Ósseas Metabólicas
    • Consulta Externa dedicada a osteoporose estabelecida (fraturária) e/ou secundária, doença óssea de Paget, adultos com alterações crónicas do metabolismo mineral e/ou perturbações crónicas da mineralização óssea , adultos com osteogénese imperfeita, osteopetrose e outras displasias  ósseas raras 
    • Consultadoria para Centro de Referência para a Área da Paramiloidose Familiar do Hospital de Santa Maria/CHLN
    • Consultadoria para o Centro de Referência para a Área das Doenças Hereditárias do Metabolismo do Hospital de Santa Maria/CHLN
    • Avaliação de Densidade Mineral  Óssea (Densitometria Óssea na Unidade de Técnicas de Reumatologia)
    • Avaliação da composição corporal por Densitometria Radiológica de Dupla Energia (DXA)  em âmbito de investigação clínica
    • Acessibilidade a terapêuticas específicas, incluindo respectivo ensino de administração subcutânea ou administração  em Hospital de Dia de Reumatologia    
  • Unidade de Ensaios Clínicos de Reumatologia
    • Colaboração no desenvolvimento do Centro de Investigação Clínica
    • Planeamento de ensaios clínicos de iniciativa do investigador
    • Implementação no Serviço de ensaios clínicos multicêntricos  de fase I, II, III e IV
    • Seleção de doentes candidatos aos ensaios clínicos
    • Consultas e tratamentos associados a ensaios clínicos
    • Formação e treino em ensaios clínicos
  • Consulta de Reumatologia do Hospital do Litoral Alentejano
    • 1 consulta mensal efetuada paralelamente em dois gabinetes por dois médicos (6+6h)

Atividade Formativa

• Atividade formativa pré-graduada: colaboração no ensino nas disciplinas de Bioquímica, Anatomia e Histologia do Mestrado Integrado de Engenharia Biomédica, Curso livre teórico-prático de mecanismos fisiopatológicos das doenças reumáticas: da auto-inflamação à auto-imunidade, Doenças do Aparelho Locomotor, Introdução à Clínica, Opção de Reumatologia, Práticas Clínicas Tutoriais de Reumatologia e Medicina II. Colaboração em programas de intercâmbio.
• Atividade formativa pós-graduada: formação de internos de formação específica de Reumatologia (cerca de 12 em permanência), formação de internos de Medicina Geral e Familiar, de Medicina Física e de Reabilitação, Medicina Interna, Neurologia e Imagiologia. Formação de internos provenientes de outros países europeus, Brasil e países africanos de expressão oficial portuguesa.
• Atividade Formativa interna do Serviço: promove reuniões semanais para discussão de temas, protocolos de atuação, recomendações e projetos de investigação. Colabora em ações de formação organizadas por Sociedades Científicas. Promove as CAML Rheumatology Series.

Atividade Investigacional

O Serviço de Reumatologia desenvolve uma atividade intensa de investigação em diversas áreas da Reumatologia em colaboração estreita com a Unidade de Investigação em Reumatologia do Instituto de Medicina Molecular da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. Como consequência disso vários dos seus elementos encontram-se em programas doutorais.